[서식 1-1] 컨설팅 신청서

WAVE-LAB 기술창업혁신허브

「애로기술 컨설팅 지원사업」신청서

□ 일반사항

기업명							대표자
사업자등록번호							설립일
주요생산품목							상시종업원수	명
소재지	본사
	공장
담당자	이름						직위
	부서						일반전화
	email						휴대폰
기업경영실태 (2024년)		총매출액	백만 원		수 출 액		백만 원(수출비중: %)
		자본총계	백만 원		부채총계		백만 원(부채비율: %)
기업부설연구소 /연구개발전담부서		□ 없음 □ 있음 (부서명 : / 전담인원 : 명) ※산업기술진흥협회 등록기준
신청 경로(√)		□ 업계 소개		□ 전문가 소개		□ 기관 소개			□ 사업설명회
		□ 인터넷		□ 사업 연계		□ 기타( )

□ 신청내용

신청분야(√)	□ 바이오헬스	□ 반도체	□ 미래모빌리티	□ ICT
	□ 기타( )	기타의 경우 바이오헬스, 반도체, 미래모빌리티, ICE 분야 전후방 연관 분야로 제한.

※ 필수제출서류 ① 애로기술 컨설팅 신청서 ② 사업자등록증 ③ 4대보험가입자명부 ※ 아래 예시와 같이 본 전문가 컨설팅 지원을 통하여 지원받고자 하는 현재 기업의 애로점, 필요성, 대상제품 및 기술, 기대효과 등을 중심으로 2쪽 이내로 작성하여 주시기 바랍니다. (제출시 삭제) 대상 제품 및 기술 현황 - 2. 문제점(애로사항) - 3. 애로기술 컨설팅 지원을 통한 기대효과 (예: 제조 생산관점(불량률, 수율, 생산능력 등), 경제적 관점(비용절감, 매출증대, 영업이익증가, 고용창출, 시너지 효과 등), 시장 및 사회에 대한 파급효과)
전문 컨설턴트의 기업 방문을 통해 사업 현황 및 애로 파악, 기술경쟁력 강화 등을 위하여 WAVE-LAB 기술창업혁신허브「애로기술 컨설팅지원사업」신청서를 제출합니다. 2025. 00. 00.
신청기업명		대표자	(인)
연세대학교 미래캠퍼스 RISE사업단장 귀하

[서식1-2] 개인정보수집·이용 및 제공 동의서

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

연세대학교 미래캠퍼스 RISE사업단(이하 “사업단”이라 함)는 법령에서 정하는 사업 및 정보 등 각종 서비스 제공을 위한 개인정보 수집·이용·제공을 위하여 “개인정보보호법 제15조, 제17조 및 제23조, 제24조” 및 “신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제32조, 제33조, 제34조”에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 인적사항
성명		직위			본과제에서 역할	전화번호			이메일
		대표			책임자
					실무담당자
□ 개인정보 수집․이용에 대한 동의
수집하는 개인정보 항목				성명, 유선전화번호, 휴대전화번호, 주소, 이메일, 소속
개인정보의 수집 및 이용목적				사업의 효율적 수행을 위한 활용 및 운영지원 및 관리 등
개인정보의 보유 및 이용기간				신청서 제출 후 5년 또는 삭제 신청 시까지
귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 지원 신청이 거부 될 수 있음을 알려드립니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □
□ 개인정보 제3자 제공에 대한 동의
제공받는 기관			연세대학교 RISE 사업단, 연세대학교 미래창업지원단 창업기업지원센터, 교육부, 위탁정산기관
제공목적			애로기술 컨설팅 사업의 효율적 수행을 위한 활용 및 운영지원 및 관리 등
제공정보 항목			지원신청서 기재내용(기업명, 사업자등록번호, 소재지, 기업설립일, 주 생산품, 연구소 형태, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 연구개발비, 종업원수, 애로사항), 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등
제공기간			신청서 제출 후 5년 또는 삭제 신청 시까지
귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 지원 신청이 거부 될 수 있음을 알려드립니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

2025.    .    .

대표자 :                   (서명/인)

연세대학교 미래캠퍼스 RISE사업단장 귀하

[서식1-3] 수행기업 대표의 참여의사 확인서

수행기업 대표의 참여의사 확인서
과 제 명
신청기업		과제책임자
위의 과제 수행을 위하여 제출한 사업계획서의 사업내용 및 수행기관 간 상호 신뢰를 통한 과제수행에 동의하며, 본 과제가 심의를 거쳐 지원대상으로 선정될 시 RISE 사업 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 지원사업에 적극 참여하겠으며, 참여기업의 경우 사업완료 후 관련규정도 준수할 것을 확약합니다. 아울러, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 개인정보 활용에 동의합니다. 2025 년 월 일 (신청기업명) (대표자) (과제책임자) (인) (인)